近日，福州市第一总医院妇科的陈美玲副主任医师接诊了这么一例腹腔妊娠患者，值得一提的是，为解决大出血患者失血过多等问题，术中采用自体血回输技术，用患者自己的血拯救自己，患者最终转危为安。

　　福一总院妇科江忠清主任医师提醒：育龄期女性，在生理期延迟的同时出现小腹疼痛、不规则出血或月经异常（有些情况不是“月经异常”，而是异常妊娠出血）伴腹痛等情况，应及时到医院就诊排除宫外孕或异常妊娠的可能。

　　今年28岁的阿娇（化名）家住福州闽侯，两天前突然出现下腹疼痛，开始以为是吃坏肚子了，并没在意只是吃了点肠胃药。谁知两天后肚子疼得越来越厉害。疼痛难忍的阿娇在家人陪同下到附近的医院看病。彩超检查显示：左侧附件区混合回声包块，盆腹腔大量积液。

　　情况危急，当地医院通过120将阿娇转诊到福一总院急诊科。妇科医生立即赶到急诊科，根据症状和检查结果诊断阿娇是异位妊娠导致腹腔内大出血，随后阿娇转入妇科救治。

　　阿娇被推进手术室后，腹腔镜探查发现，阿娇腹腔内大量血液、血凝块，失血量约为1200毫升，在阿娇的腹腔内还可见较多积血块。

　　由于阿娇失血较多，术中，医生们利用自体血回输技术将术中流失的血液回收后约700毫升，再输入患者体内，使患者免于异体输血。

　　陈美玲介绍说，自体血回输是一种最为安全的输血治疗方式，主要是采集患者流失在体腔内无污染的血液，并经过自体血回收装置过滤洗涤等相应处理，在手术即将结束前后，再将经过相应处理后收集的自体血（主要是红细胞）输回患者体内。自体血回输适合于急性出血且出血量比较多的患者。血液被污染、肿瘤破裂引起的大量出血等不适合自体血回输。

　　可让人疑惑的是，受精卵去哪儿了呢？手术中，陈美玲和助手王子珺找遍了阿娇的输卵管，都没有找到出逃的受精卵。最终，在医生小心翼翼地一点点剥离阿娇腹腔内大网膜附着的血块后，在大网膜上找到了这个调皮的受精卵。

　　陈美玲介绍，由于输卵管与腹腔是相通的，所以受精卵有一定概率会沿着输卵管远端游走到腹腔去。阿娇的受精卵着床在大网膜上，导致大网膜妊娠，这可能是受精卵直接种植于大网膜，也可能是输卵管或卵巢妊娠流产后，胚胎流入腹腔，附着在大网膜上继续生长。大网膜妊娠发生率约为1/15000，十分罕见。

　　江忠清介绍说，孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，俗称宫外孕，是妇科常见的急腹症之一，若不及时诊断和积极治疗可能危及生命。

　　宫外孕的典型症状就是停经、腹痛、阴道出血。妊娠早期妇女出现阴道出血，除先兆流产可能外，也可能流产、胚胎发育异常或停育，还有可能是异位妊娠。另外，异位妊娠感到下腹痛，多是因为腹腔内出血刺激腹膜引起，也可能因为逐渐增大的胚胎导致输卵管等着床组织破裂所致。

　　江忠清提醒，育龄期女性，在生理期延迟的同时出现小腹疼痛、不规则出血等情况，应及时到正规医院就诊，排除宫外孕的可能。