25岁的小霜（化名）漂亮能干，在一家火锅店打工。火锅店生意红火，特别是晚餐和夜宵时间，小霜从中午10:30开始上班，要忙到第二天凌晨0点。

　　半个月前，小霜感觉人老是很累，没有力气，有时候还要恶心，吃不下饭。家人让她去医院看看，她觉得自己才25岁，年纪轻轻，怎么可能有什么毛病，可能就是累到了，休息一下就会好。

　　但是最近，这种情况越来越严重了，她才到医院去检查。到台州医院一检查，血肌酐851μmol/L（正常成年女性44-97μmol/L），尿蛋白++！

　　台州医院肾内科副主任医师厉春萍说，小霜这种情况并不是一蹴而就的，她应该多年前就有慢性肾脏病，但早期没有明显的症状，她就没有在意，也没有做过体检。而现在的她需要终生每天透析治疗缓解病情。

　　38岁的刘先生（化姓）家住武汉汉口，身高1.70米，体重却超过90公斤。6年前，他被诊断出痛风。但他不遵医嘱，不控制饮食，还喜欢喝酒。每当痛风发作，就吃药压下。近两年，高血压、高血脂等问题也开始侵扰他。半年前，他的小便开始出现大量泡沫，但他依然没放在心上。

　　一周前，刘先生突感肾绞痛，还伴有尿血的情况，他这才来到武汉市中心医院肾病内科就诊。经检查，医生发现刘先生不仅有高血压、高血脂、高尿酸等代谢问题，更被诊断出痛风性肾病。其肾单位已出现硬化，肾功能只剩下正常人的50%左右。

　　目前，刘先生在住院接受针对性治疗，医生告诉他降尿酸等综合治疗是当务之急，今后一定要管住嘴，否则有发展成为“尿毒症”的危险，那就需要进行血液透析治疗。

　　慢性肾脏病是绝大多数的肾脏疾病的临床统称，引起慢性肾脏病的原因有很多，包括隐匿性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、红斑狼疮肾炎、痛风性肾炎等，当患者的尿液和血液的相关指标出现异常，或肾脏病理学、影像学发现异常，或者肾脏的肾小球有效滤过率低于60%时，时间超过3个月，都可诊断慢性肾脏病。

　　记者从武汉市中心医院肾病内科了解到，近年来，慢性肾脏疾病年轻化趋势明显。该院后湖院区肾病内科血液透析室副主任医师徐力介绍：“近几年在透析患者中，40岁以下的年轻人约占到一成，其中有一些尿毒症患者年龄只有二十多岁，他们早期并没有明显症状，来医院一检查，发现已经发展到终末期，不得不透析维持生命。”

　　厉春萍副主任医师说，慢性肾脏病起病常十分隐匿，早期症状较少，甚至完全没有症状，不容易被患者发现。随着肾脏功能逐渐衰竭，还可能进展至尿毒症，错过治疗时机。

　　因此又被称为“沉默的杀手”，通常发现时已到晚期，其实我国慢性肾脏病发病率高，占正常人群的6.1%-10%。慢性肾脏病后期并发症多、预后差，医疗费用明显增加，因此，提高对慢性肾脏疾病的认识，早期发现、早期诊断、早期治疗，很重要。

　　1.没劲儿。肾脏不好时，很多废物难以从尿中排泄出去，会出现精神不振、疲劳、乏力等没劲儿的感觉。肾脏有病，蛋白质等营养物质从肾脏漏出，通过尿液排出体外，也是没劲儿的表现。

　　2.水肿。清晨起床时常见眼睑浮肿或颜面水肿，劳累后加重，休息后减轻。有时水肿会出现在身体低垂部位，如脚踝、下肢等，常伴有体重的增加。

　　3.食欲减退、恶心、呕吐。肾脏有问题时，毒素水平升高会导致肠胃出现问题，所以很多人会出现胃口不佳的状况，这种肠胃问题往往表现为饱腹、不思饮食等。

　　4.小便有泡沫、尿色异常、夜尿次数增多。如果蛋白质从肾脏漏到尿中，尿会起许多泡沫，久置不散。

　　尿常规是健康体检中的必查项目，通过尿常规检查可以了解是否存在血尿、蛋白尿以及尿中其他成分的改变，90%以上的肾脏损害都可以通过此项检查发现，是早期肾脏病筛查性价比最高的项目。

　　血生化检查中的肌酐（Scr）是最常用的肾功能指标。血清肌酐的正常值范围是：男性54-106μmoI/L，女性44-97μmol/L。

　　要预防肾脏疾病，还要注重健康的生活方式。厉春萍提醒像小霜日夜颠倒，天天吃外卖，长期不健康的生活方式也是导致她发病的原因之一。